华盛顿——美国众议院议长迈克·约翰逊周二表示，他不会允许本周就温和派共和党人支持的两党修正案进行全院投票，该修正案将延长《平价医疗法案》增强型税收抵免。
约翰逊相信，阻止该修正案不会导致中间派共和党议员反对定于周三投票的共和党医疗保健法案。
“会议中有大约十几名来自这些摇摆选区的成员正在努力奋斗，以确保降低所有选民的成本。他们中的许多人确实想对民主党创建的奥巴马医改、新冠疫情时代的补贴进行投票，”约翰逊说。 “我们寻找一种方法来尝试允许使用压力释放阀，但事实并非如此。”
增强版 ACA 税收抵免计划将于今年年底到期，这将大幅增加通过交易所购买保险并受益于补贴的约 2200 万美国人的医疗保险成本。
众议院共和党医疗保健法案不会延长这些税收抵免，这让众议院的共和党议员感到沮丧，他们最有可能在 11 月中期选举中失去连任竞选。
约翰逊表示，他预计共和党的法案将会获得通过，不过他没有谈到该法案在参议院的前景，因为在参议院 60 票的立法阻挠下，几乎所有法案的推进都需要两党合作。
无党派的国会预算办公室和税务联合委员会的工作人员对该法案的分析显示，该法案将在未来十年内减少联邦赤字 356 亿美元。
联合分析显示，2027年至2035年间，平均将有10万人失去健康保险，而到2035年，健康保险保费将平均下降11%。
“愚蠢且可耻”
纽约共和党众议员迈克·劳勒 (Mike Lawler) 在众议院发表讲话时表示，共和党领导人让增强型平价医疗法案 (ACA) 税收抵免到期的决定是“愚蠢且可耻的”，特别是在为解决欺诈和降低成本而做出的改变之后。
“所以我们被迫签署了两份出院请愿书，”他说。 “然而，我的民主党同事不会加入我们，除非是那些坐在谈判桌上的人。”
劳勒随后批评纽约众议院少数党领袖哈基姆·杰弗里斯（Hakeem Jeffries）不鼓励民主党签署两党罢免请愿书，并指出这可能会获得强制投票所需的 218 个签名。他认为这是因为杰弗里斯“实际上并不是想解决问题，他只是想要解决问题。”
“这个地方是可耻的，”劳勒说。 “每个人都想占上风。每个人都想获得政治优势。他们实际上不想做那些该死的工作。如果每个说他们关心延长这一期限的人都签署释放协议，那么今天这个问题就可以得到解决。”
2026 年只有共和党的法案？
约翰逊表示，当众议院明年结束两周假期后，领导人可能会尝试利用他们用来制定“一项庞大而美丽的法案”来解决医疗保健问题的复杂和解程序。
约翰逊在被问及有关健康储蓄账户的问题后表示：“我们预计明年第一季度可能会出现这样的想法，可能是在对账计划中，也可能是在常规订单中提出这样的独立想法。” “我们有一长串我们知道可以降低保费、增加护理机会和质量的措施。”
唐纳德·特朗普总统周一表示，他希望共和党利用和解程序或消除参议院的立法阻挠来解决医疗保健和其他政策优先事项。
特朗普说：“共和党人应该废除阻挠议事，我们应该批准很多事情。”
参议院多数党领袖约翰·图恩（RS.D.）一再表示，他不打算改变或废除阻挠议案。
直接付款或税收减免
特朗普还在椭圆形办公室活动期间重申，他希望国会直接向美国人付款，帮助他们购买健康保险或负担医疗保健费用。
“我希望所有的钱都流向人民，让人民购买自己的医疗保健。这将令人难以置信，”特朗普说。 “他们会做得很好。他们将以更低的成本获得更好的医疗保健。”
参议院上周对两项医疗保健法案进行了投票，一项来自共和党，一项来自民主党，但都没有获得最终通过投票所需的支持。
共和党的法案将向一些参加青铜级或灾难性 ACA 市场计划的人提供直接付款，在 2026 年和 2027 年每年最多支付 1,500 美元。
民主党的立法将把增强型 ACA 市场税收抵免延长三年。
民意调查发现成本是最紧迫的问题
两党参议员小组正在努力寻找弥合政治分歧的解决方案，尽管他们不太可能在本周末之前就细节达成共识。
图恩在周二的新闻发布会上表示，他相信如果民主党继续与共和党谈判，就有办法解决医疗保健成本上升的问题。
“我们对医疗保健的看法和民主党对医疗保健的看法非常不同。我认为这是一个艰巨的挑战，我们必须弄清楚如何克服，”图恩说。 “但如果他们愿意接受变革，实际上将更多的权力、控制权和资源交到美国人民手中，而保险公司的口袋里则更少，那么我认为还有一条前进的道路。”
图恩承认，国会本周无法通过任何法案，但他表示，他相信“如果民主党愿意就真正降低医疗保健成本的问题进行谈判，那么一月份就有可能通过。”
纽约州参议院少数党领袖查克·舒默（Chuck Schumer）并未完全排除利用 1 月 30 日政府拨款截止日期强制部分关闭医疗保健的可能性，不过他暗示在 ACA 税收抵免于 12 月底到期后无法对其采取任何措施。
“一旦过期，牙膏就会从管中流出，”舒默说。
美国西部健康-盖洛普医疗保健中心周一发布的一项民意调查显示，成本是该国面临的“最紧迫”的健康问题，其次是医疗服务，然后是肥胖。
只有 57% 的受访者表示，他们对自己支付的医疗保健费用感到满意，只有 16% 的人对医疗保健总费用感到满意。
调查中近三分之二的人表示，他们认为联邦政府有责任“确保所有美国人都有医疗保险”，而 33% 的人表示并非如此。
- 下午 1:50本报告根据参议院多数党领袖约翰·图恩和参议院少数党领袖查克·舒默的评论以及无党派国会预算办公室和税务联合委员会工作人员的分析进行了更新。